精神分裂症的预后和防范 社会心理干预可改善精神分裂症的诸多转归指标

阳春三月，乍暖还寒，每到这一时期，精神分裂症的发病机率是最高的。它是一种重型的精神疾病，也是一种慢性致残性精神疾病，易反复发作。在诊疗过程中，时常有家属会问，这个病有什么方法可以预防。在此，我们就来聊聊这疾病的预后及防范措施。

一、预后：

1.非治疗因素：起病年龄越晚，急性起病，发作短暂，阳性症状或伴明显情感症状(兴奋，冲动，明显幻觉及妄想等)，病前人格正常，病前社交与适应能力良好，疾病发作与社会心理因素关系密切，已婚及家庭关系和睦等，对于预后有改善作用。

2.大约20%患者发作一次缓解后终身不发作，首次发作的精神分裂症患者中，约75%可以达到临床治愈，但反复发作及不断恶化的比率较高。

二、防范措施

1.抗精神病药仍是精神分裂症治疗的基石，维持治疗可降低复发及再入院风险。更重要的是，抗精神病药可为患者带来一段时间的病情稳定期，为开展治疗工作铺平道路，如社会心理干预，进而提高痊愈的几率。

2.社会心理干预可改善精神分裂症的诸多转归指标。例如，认知矫正治疗有助于改善患者的认知损害，社交技能训练可提高患者多维度的社交技能及减轻阴性症状，心理教育有助于改善用药依从性，从而降低复发率，认知行为治疗可降低部分阳性症状的严重程度。针对不同患者，可采用不同的个体化社会心理干预，以改善患者的神经认知功能、社会认知、阴性症状及功能容量。此外，康复治疗应以患者为主导，鼓励自我决策及赋权，社会心理康复应被视为精神分裂症标准治疗的一部分。